Rychtář IDOndřej (Andreas iudex), purkmistr IDOlbramus (Olbramus, pro tunc magister ciuium) a IDTomáš Nárožník (Thomas Naroznyk), konšelé a měšťané IDPlzně (iurati consules et ciues ciuitatis Nowe Plzne) dosvědčují, že IDŠimon, syn IDBláhy Huby z IDChvalenic (Simon, Blahe dicti Huba de Chwalenicz filius, noster conciuis), jejich měšťan, řádně odkázal svůj majetek na svém domě, jež leží mezi domy koželuha IDFilipa (inter domos Phillippi pellificis ab una) a soukeníka IDAnnoda (Annode pannificis parte ex altera); z nějž prodává 1 kopu grošů pražských ročního platu za 10 kop grošů (unam sexagenam grossorum bonorum census annui et perpetui pro decem sexagenis grossorum pragensis monete) nemocnici v IDPlzni (pauperibus ad hospitale ciuitatis nostre), splatných vždy po ½ kopy grošů (mediam sexagenam grossorum) na svatého Havla (in festo sancti Galli) 16. října a svatého Jiří (in proximo die sancti Gorgii) 23. dubna, aby se modlili za spásu duše IDOndřeje řečeného Strhli z IDPřívětic (Andree, dicti Strhla de Prziewieticz) a všech věřících. Pokud by jeho dědici a následovníci částku v roce neuhradili, může špitál vymáhat jeho náhradu.
- IDOndřej, plzeňský rychtář (Andreas iudex)
- IDOlbram, plzeňský purkmistr (Olbramus, pro tunc magister ciuium)
- IDTomáš Nárožník, plzeňský konšel (Thomas Naroznyk)
Nos Andreas iudex, Olbramus, pro tunc magister ciuium, et Thomas Naroznyk, iurati consules et ciues ciuitatis Nowe Plzne, terore presencium recognoscimus uniuersis et singulis testificantes, quod prouidus Simon, Blahe dicti Huba de Chwalenicz filius, noster conciuis, coram nobis ac pleno consilio personaliter consti: tutus, recognouit, se, heredes et successores suos in et super domo sua et ipsius area, que est sita in iamdicta nostra ciuitate inter domos Phillippi pellificis ab una et Annode pannificis parte ex altera ac super omnibus bonis suis mobilibus et inmobilibus, habitis uel habendis, unam sexagenam grossorum bonorum census annui et perpetui pro decem sexagenis grossorum pragensis monete iusto vendicionis titulo vendidisse pauperibus ad hospitale ciuitatis nostre. Quas quidem decem sexagenas grossorum racione testamentalis pecunie pro anima famosi Andree, dicti Strhla de Prziewieticz et pro animabus antecessorum suorum delegatas, recognouit, se predictus Symon recepisse, promittens idem bona fide sine quauis dolo malo suo heredium et successorum suorum nomine prescriptam sexagenam grossorum census annui perpetui singulis annis in terminis infrascriptis censuando soluere incipiendo in proximo die sancti Gorgii mediam sexagenam grossorum et in festo sancti Galli inmediate sequiti similiter mediam sexagenam grossorum sine quauis dilacione. Et non dato censu cuiuscunque dictorum terminorum termini quocunque anno, mox supranominati pauperes hospitalis nostri plenam habent et habere debent auctoritatem presencium potestatem predictum Simonem, heredes et successores suos prenotate domus auxilio iudicis et iuratorum tunc temporis in nostra ciuitate existencium in iamdicta domo in aliisque bonis suis, ubicunque situatis et repertis, impignerandi et recepta pignera atque ipsam domum inter christianos siue iudeos obligandi uel vendendi et taliter non solutum censum ad plenum conquirendi sine omni iudicii strepitu et querele, hoc tamen expresso, quod si predictus Simon aut eius heredes et successores in aliis certis et equiualentibus bonis cum scitu et consensu rectoris prefati nostri hospitalis unam sexagenam grossorum census perpetui pro decem sexagenis grossorum dictorum et non remissius comparauerit et more consueto confirmauit ex tunc Symo predictus, heredes et successores sui cum domo sua et aliis bonis suis a tali solucione census eruit liberi et soluti et qui hanc literam habuerit de voluntate sepedictorum predicatorum, eidem competit ius omnium premissorum. In quorum euidens testimonium et robur valiturum sigilla nostra propria de certa nostra sciencia ad peticionem predicti presentibus sunt appensa. Datum et actum anno domini millesimo quadringentesimo tricesimo tercio, in die sancti Anthonii.