Anna z Mutěnic (Anna z Mutienicz), manželka Vaňka řečeného Pivo ze Zhoře (Wanka rzieczenho Pywo ze Zhorze), vyznává, že převedla svému muži roční plat 10 kop grošů na zboží v Údrnicích (vdrnyczych), který má zapsaný v deskách zemských na Otíkovi z Údrnic (Ottikowi z Vrdrnycz) a na jeho lidech; stvrzuje, že Vaněk smí se zbožím libovolně nakládat; dále se zavazuje, že budou-li zemské desky za jejího života otevřeny, tuto transakci tam vloží, a to o prvních, druhých nebo třetích suchých dnech, anebo objistí dané zboží dle jiného platného zemského řádu, rovněž na troje suché dny; pokud by nebyly za jejího života otevřeny zemské desky ani neplatil žádný jiný řád, žádá, aby si tento list uchoval stejnou právní platnost, jako kdyby ho přibyla před úředníky zemských desek a dále již žádnou moc neměl, a aby se jí plat navrátil.
- Menhart z Hradce (Meynharta z hradcze)
- Hynce Ptáček z Pirkštejna a Ratají (Heynce ptaczka z pirgssteina sedienim na Rathagich)
- Albrecht z Běškovic (Albrechta z Biesskowicz)
- Jan z Černína (Jana z Czernyna)
- Matěj z Dubče (Mathiege z dubcze)
- Jan Čabelický ze Soutic (Jana Czabeliczskeho z Suticz)
- Jan Široký z Mirovic (Jana Ssyrokeho z Mirowicz)
- Menhart z Hradce: ?; červená v misce z přírodního vosku; přivěšená na pergamenovém proužku
- Hynce Ptáček z Pirkštejna: ?; černá v misce z přírodního vosku; přivěšená na pergamenovém proužku
- Albrecht z Běškovic: ?; černá v misce z přírodního vosku; přivěšená na pergamenovém proužku
- Jan z Černína: ?; černá v misce z přírodního vosku; přivěšená na pergamenovém proužku
- Matěj z Dubče: ?; černá v misce z přírodního vosku; přivěšená na pergamenovém proužku
- Jan Čabelický ze Soutic: ?; černá v misce z přírodního vosku; přivěšená na pergamenovém proužku
- Jan Široký z Mirovic: ?; černá v misce z přírodního vosku; přivěšená na pergamenovém proužku
- A: NA Praha; ČGL; sign. 222
- B: ANM Praha; Sbírka C - Muzejní diplomatář; sub dato
Ja Anna z Mutienicz slowutneho Wanka rzieczenho Pywo ze Zhorze manzelka patrzieczi k tiemto czasom nebezpecznym wnychz pohrziechu wznikli walky nemale a nemohuczi dogiti desk zemskych gymyz sie gest drziewe chudemu v bohatemu rziad a spusob dal, a tudy nechtieczi platu sweho kteryz mam wvdrnyczych gestli ze by mne pan Buoh neschowal nazmatcziech zuostawiti y wyznawam tiemto listem obecznie prziedewssemi ktoz gey vzrzie nebo ctucze slysseti budu ze plat swoy totyz deiet kop grossuow platu sweho rocznieho holeho a wieczneho kteryz mam rziadne dskami zemskymi na Ottikowi z Vrdrnycz a na lidech geho tudiet obgisstien a zapsan dala sem mocznie a wzdala a moczi tohoto listu dawam dobrowolnie a s dobrym rozmyslem se wssym swym prawem gyzgmenowanemu Wankowi ze Zhorze muzi swemu k gmieni k drzeni kuprodanii zapsanij. Y tako aby mohl stiem vczinitt yakozto s swym wlastnym cozby sie mu libilo. A gestly ze budu dsky zemske zameho zdraweho ziwota otewrzieny a vrzedniky obyczeynymi ossazeny tehdy mam a chczy ten plat swrchupsany gyzmienowanemu muzi swemu v dsky zemsko wloziti a zapsati podle Rzadu a obyczegie zemskeho swe prawo naprzied zdesk propustiecz a to na prwe na druhe a konecznie na trzetie suche dni porziad a zbiehle kdyzby sie obecznie kladeny poczalo we dsky zemske zemanum teto zemie. A nebo gemu ten plat tiem Rziadem a twrzenim obgistiti a vtwrditi kteryzby byl miesto desk vlozen gesstoby geho pani rytierzi zemane a panossie zemie teto za prawo poziwali a to take po troge suche dni porziad zbiehle kdyz by takowy rziad byl vlozen pakliby toho obeho nebylo za meho zdraweho ziwota totyz ani desk zemskych ani ktereho gyneho Rziadu miesto desk tehdi aby tento list a toto me zapsanie bylo wczasiech buduczych takowe moczu pwenosti a twrdosti yakoz bych ten plat swrchupsany gyzmenowanemu muzi swemu przied vrzedniky desk zemskych sewssi opatrnosti y ohradu prziebyla tehdi aby tento list kyzadnemu dale moczu nemiel ale aby ten plat swrchupsany zasie sie namie nawratil. Toho na swiedecztwie peczteti vrozebych panuow pana Meynharta z hradcze pana heynce ptacka z pirgssteina sedienim na Rathagich Stateczneho Ritierze pana Albrechta z Biesskowicz a vrozenych a slowutnych panossi Jana z Czernyna Mathiege z dubcze Jana Czabeliczskeho z Suticz a Jana Ssyrokeho z Mirowicz k mee prosbie priwiesseny su k tomuto listu dan leta od Narozenie syna Bozieho Tysyczieho Ctyrzsteho Tridczateho cztwrteho w strezdu przied swatym Ssymonyssem Judu dply.