Bušek (Bušek), Jan Starší (Jan) a Janek Mladší z Kamenné Hory, řečení Caltové (Janek z Kamenné Hory řeční Caltové), činí ujednání s faráři kostelů v Krašově (Krušovskému) a Lukové (Lukovskému) ohledně platu 5 kop grošů ze vsi Potok (Potočí) a platu 9 a půl kopy z Kamenné Hory (Kamenné Hoře), neboť je nebyli schopni farářům uvedených kostelů zcela odvádět. Zmíněné platy prodal kostelům jejich otec Bušek z Kamenné Hory (Bušek z Kamenné Hory).
- A: N/A
- B: NK Praha; sign. XVII C 14 (aktuální uložení neověřeno)
Regest listiny se zachoval v soupisu Švamberského archivu na Zvíkově, který zhotovil v letech 1616 až 1617 Václav Březan. K tomu soupisu viz Zíbrt 1908, s. 204‒210. Dle Březanova soupisu byla listina psána na pergamenu a byly k ní přivěšeny čtyři pečeti. Bušek z Kamenné Hory prodal v roce 1405 (Zíbrt 1908, s. 214, č. 1) v listině zmiňované platy ještě kostelu v Dolním Jamném, ten ale není v Březanově regestu této listiny zmiňován, snad byl ale jen opomenut při regestování.
Přepis regestovaného dokumentu
1. Bušek z Kamenné Hory, příjmím Calta, seděním na Štědrých, té chvíle kammrmejstr králové české i manželky krále římského se syny svými Buškem a Janem na vsi u Potočí 5 kop gr. č. v Kamenné Hoře 9 ½ kopy gr. č. platu ročního stálého farářům Krušovskému, Jampskému a Lukovskému tehdejším i buducím prodal a postoupil k vybírání a užívání léta Páně 1405. Jest list na pergameně pod pečeťmi visutými pěti. ‒ 2. Bušek z Kamenné Hory předepsaný plat prodav ke kostelům Krušovskému a Lukovskému a odevzdav na svých vsech na Potoči a Kamenné Hoře, synové jeho Bušek, Jan i Janek z Kamenné Hory řečení Caltové (nebo v štítu užívali calty) nemohovše zouplna ho vypravovati s faráři předepsaných kostelův smlouvu učinili, kterak je spokojiti měli, léta Páně 1420. Jest list na pargameně pod čtyřmi pečetmi.